L’acide hyaluronique est un polymère de disaccharides, c’est à dire une chaine complexe de sucres. C’est une molécule présente naturellement dans l’organisme.
Au niveau cutané, l’acide hyaluronique est retrouvé au niveau de la matrice extra cellulaire, participant ainsi à l’hydratation et à l’élasticité de la peau, ainsi qu’à la synthèse du collagène.
Il s’agit d’un dispositif médical injectable permettant d’atténuer les rides du visage (notamment du tiers inferieur du visage) faisant suite à la redistribution des volumes adipeux du visage liés à l’âge, ainsi que de recréer et ou modifier les volumes faciaux.
Il s’agit d’un produit de comblement résorbable.
Lors d’une séance d’injection, la zone à traiter est désinfectée et les sites d’injection repérés en évaluant soit la profondeur des rides soit le volume de la zone à recréer.
L’injection est réalisée à l’aide d’une aiguille ou d’une canule.
Aucune anesthésie n’est nécessaire. Les patients les plus sensibles peuvent éventuellement, une heure avant la séance d’injection, appliquer de la pommade Emla® sur les zones à traiter.
Le traitement est réalisé au cabinet.
La durée d’une séance est de l’ordre d’un quart d’heure à 30 minutes en fonction des zones à traiter.
Plusieurs zones peuvent être traitées en fonction de la correction à apporter :
Pendant les 6 heures qui suivent les injections, il est recommandé de ne pas faire de sport intensif, de ne pas s’allonger et de ne pas faire de mimiques exagérées. Il convient également d’éviter les manipulations du visage, les massages appuyés, et les séances de sauna ou de hammam pendant les 24 heures qui suivent la séance.
Les suites immédiates peuvent éventuellement être marquées par l’apparition d’un œdème et d’une rougeur cutanée dont l’importance et la durée sont très variables d’un individu à l’autre, mais qui restent habituellement très modérés et disparaissent au bout d’un à trois jours. Exceptionnellement, en cas d’injection trop superficielle, des nodules sous cutanés peuvent apparaître, provocant induration et rougeur locale. Ces granulomes sont en fait extrêmement rares avec les produits résorbables. Ils sont, de plus, spontanément régressifs en quelques semaines. Néanmoins, s’ils s’avère gênants, une injection d’enzyme hyaluronidase est possible pour dissoudre l’acide hyaluronique injecté.
Il existe un effet volumateur immédiat à la fin de la séance. Cependant, cet effet peut diminuer lors des premiers jours qui suivent l’injection. En effet l’eau contenue dans le produit va être assimilée par l’organisme. Cependant l’acide hyaluronique va créer un appel d’eau qui va apporter l’effet volumateur maximal, appréciable 10 à 15 jours après le geste.
Une consultation de contrôle doit être réaliser au bout de 2 à 3 semaines afin d’apprécier le résultat, et/ou d’éventuellement réaliser une retouche complémentaire.
L’acide hyaluronique est un produit résorbable, ce qui diminue le risque d’effets secondaires à la différence des produits non résorbables (silicone etc…) Cependant, pour un résultat morphologique pérenne dans le temps, il est nécessaire de renouveler l'injection de comblement tous les six à dix mois.