La rhinoplastie est une intervention destinée à modifier l’aspect du nez pour des raisons esthétiques (bosse, nez trop long, dévié, on parle de rhinoplastie esthétique) ou des raisons fonctionnelles (troubles ventilatoires, séquelles de fracture des os propres du nez, on parle alors de rhinoplastie fonctionnelle), en modifiant la morphologie de la pyramide nasale (soit partiellement, soit dans son ensemble).
Une rhinoplastie peut être réalisée isolément ou être associée, si nécessaire, à d’autres gestes complémentaires au niveau de la face, en particulier à une génioplastie ou une ostéotomie maxillomandibulaire.
Cette intervention peut être prise en charge partiellement en cas de geste chirurgical fonctionnel (septoplastie) ou en cas de reconstruction post traumatique documentée après entente préalable et accord de la sécurité sociale. La plupart du temps, il s’agit d’une rhinoplastie esthétique à la charge des patients.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale. Les cicatrices de la rhinoplastie sont endonasales. Une cicatrice dans la columelle est souvent associée surtout si un geste de la pointe est nécessaire durant la rhinoplastie.
L’os et le cartilage qui constituent l’infrastructure solide du nez sont remodelés. La peau recouvrant le nez devra se réadapter et se redraper grâce à son élasticité sur cette charpente ostéo-cartilagineuse qui a été modifiée. Ce dernier point souligne l’importance de la qualité de la peau dans l’obtention du résultat final.
Lorsqu’une obstruction nasale gênant la respiration existe, elle sera traitée dans le même temps opératoire, qu’elle soit due à une déviation de la cloison ou à une hypertrophie des cornets (formations osseuses présentes dans les fosses nasales).